"داء هاشيموتو"... الحياة خلف حجاب الغدة الدرقية

تخيل للحظة أنك تستيقظ كل صباح ويفترض أنك نشط ذهنياً وتتأهب للذهاب إلى عملك، لكنك تجد نفسك وسط ضباب كثيف يحجب أفكارك، ويبطئ استجابتك، ويجعلك تواجه صعوبة في تذكر الأحداث اليومية البسيطة، هذا هو الواقع اليومي الذي يعيشه عديد من مرضى التهاب الغدة الدرقية لهاشيموتو، إذ تتحول الحياة إلى رحلة شاقة خلف حجاب من الضباب الدماغي والتعب المستمر.

هاشيموتو والمناعة

داء هاشيموتو هو اضطراب في المناعة الذاتية، يهاجم فيه الجهاز المناعي أنسجة الغدة الدرقية السليمة، مما يؤدي إلى التهاب مزمن وتلف تدريجي في الغدة، ومع تقدم المرض تقل قدرة الغدة الدرقية على إنتاج الهرمونات الأساسية، مما يؤدي إلى حال قصور الغدة الدرقية التي تنعكس على جميع وظائف الجسم تقريباً.

تنتشر هذه الحالة بصورة أكبر بين النساء في منتصف العمر، على رغم إمكان إصابة أي شخص بها، وما يبدو للآخرين مجرد كسل أو تقصير، هو في الواقع معاناة حقيقية مع أعراض منهكة.

العدو الخفي

الضباب الدماغي ليس مجرد تشبيه بلاغي، بل هو واقع سريري يعانيه مرضى هاشيموتو، وتتعدد مظاهره لتشمل صعوبات في الذاكرة واضطرابات التركيز وبطء التفكير وصعوبة في تنفيذ المهام متعددة الخطوات.

أعراض علمية

كشفت الأبحاث العلمية الحديثة عن آليات معقدة تقف وراء هذه الأعراض، فإضافة إلى تأثير نقص هرمونات الغدة الدرقية في وظائف الدماغ، أظهرت الدراسات أن ضعف إشارات الهرمون المنبه للغدة الدرقية (TSH) يضعف التعلم والذاكرة من خلال تثبيط المسارات العصبية الحيوية للوظائف الإدراكية.

الأجسام المضادة للغدة الدرقية هي الأخرى ربما تسهم في الاضطرابات النفسية والإدراكية، حيث رصدت دراسة عام 2024 وجود علاقة بين هذه الأجسام المضادة وأعراض الاكتئاب والقلق.

ينعكس الضباب الدماغي والإرهاق المصاحب لهاشيموتو بصورة مباشرة على الأداء المهني والحياة الاجتماعية، إذ يواجه المرضى تحديات كبيرة تشمل انخفاض الإنتاجية وصعوبة التعلم والتغيب المتكرر نتيجة التعب الشديد، إضافة إلى صعوبات في التواصل الاجتماعي ومتابعة المحادثات.

خلال عام 2024 أكدت التحليلات العلمية أن مرضى هاشيموتو لديهم احتمالات أعلى للإصابة بالقلق والاكتئاب (أن بي أس.أورغ. آي يو)​​​​​​​

عبء نفسي

لا تقتصر المعاناة على الجانب الإدراكي فحسب، بل تمتد إلى الصحة النفسية، حيث يعاني مرضى هاشيموتو من معدلات مرتفعة من الاكتئاب والقلق، وتصل نسبة المصابين بالاكتئاب بين مرضى هاشيموتو إلى 2.5 ضعف مقارنة بالأصحاء، كما يتأثر مستوى الرضا عن الحياة وجودتها بصورة ملحوظة.

وشهدت الفترة الأخيرة تطوراً ملحوظاً في فهم العلاقة بين هاشيموتو والوظائف الإدراكية، ففي عام 2025 كشفت الأبحاث عن الآليات الجزيئية الدقيقة التي تربط بين انخفاض إشارات (TSH) وضعف الوظائف الإدراكية.

وخلال عام 2024 أكدت التحليلات العلمية أن مرضى هاشيموتو لديهم احتمالات أعلى للإصابة بالقلق والاكتئاب، كما أظهرت دراسة أخرى أن السلوكيات الصحية تفسر نسبة تباين أعراض الاكتئاب وتحسن جودة الحياة.

ومن النتائج المهمة التي توصلت إليها الأبحاث الحديثة أن النشاط البدني المعتدل يحسن وظيفة الغدة الدرقية ويخفض تركيز الأجسام المضادة.

إدارة الحياة

على رغم التحديات التي تواجه المرضى توجد استراتيجيات فعالة لإدارة المرض وتخفيف أعراضه، ويظل العلاج الهرموني التعويضي حجر الأساس في العلاج، لكنه يحتاج إلى متابعة منتظمة لضمان الجرعة المناسبة.

ويلعب نمط الحياة المتوازن دوراً محورياً في إدارة المرض، حيث أظهرت الدراسات أن السلوكيات الصحية ترتبط بتحسن ملحوظ في الصحة النفسية وجودة الحياة، ويشمل ذلك النشاط البدني المنتظم وإدارة التوتر عبر تقنيات الاسترخاء والتأمل.

الوهم الضبابي

الضباب الدماغي المصاحب لهاشيموتو ليس وهماً ولا تلفيقاً، بل هو حقيقة سريرية تؤكدها الأبحاث العلمية الحديثة، والحياة خلف هذا الحجاب تتطلب فهماً أعمق من المحيطين، ودعماً مؤسسياً من أماكن العمل، ورعاية طبية شاملة.

ومع تزايد الأبحاث حول آليات المرض وتأثيراته، يبرز أمل جديد لتحسين جودة حياة المرضى، حيث تصبح المواجهة الشاملة التي تجمع بين العلاج الطبي الدقيق وأسلوب الحياة الصحي والدعم النفسي هي السبيل لرفع الحجاب واستعادة الوضوح.

الحياة المهنية للنساء

بحسب دراسة هولندية فإن مرض الغدة الدرقية له تأثيرات في الحياة المهنية وأداء العمل، إذ تشير النتائج إلى احتمال انخفاض إنتاجية العمل أو زيادة التغيب لدى مرضى اضطراب الغدة الدرقية، على رغم الحاجة إلى مزيد من الأبحاث الخاصة باضطرابات الغدة الدرقية.

موضوع الدراسة كان "الأداء الإدراكي وجودة الحياة لدى مرضى التهاب الغدة الدرقية هاشيموتو الذين يتناولون بدائل ليفوثيروكسين طويلة الأمد"، وأظهر المرضى الذين يتناولون ليفوثيروكسين طويلة الأمد يواجهون ضعفاً كبيراً في الوظيفة الإدراكية الشاملة والتنفيذية والتفكير التباعدي اللفظي (الطلاقة الصوتية)، إضافة إلى درجات أعلى من القلق والاكتئاب مقارنة بالمجموعة الضابطة سليمة الغدة الدرقية.

وبالنسبة إلى مرضى فرط نشاط الغدة الدرقية، عانى نحو ثلثهم ضعف القدرة على العمل، بخاصة عند وجود مضاعفات مثل اعتلال محجر العين، وعلى رغم عدم فصل النتائج الخاصة باضطرابات الغدة الدرقية بوضوح، تشير المراجعة إلى أن اضطرابات الغدة الدرقية يمكن أن تؤثر في النتائج المهنية مثل معدل التوظيف والإجازات المرضية والقدرة على العمل والدخل.

الغدة وجودة الحياة

على رغم أنها ليست قاطعة تماماً، تشير نتائج عدد من الأبحاث العلمية الحديثة إلى أن المناعة الذاتية للغدة الدرقية (وجود أجسام مضادة) ترتبط بتدهور الصحة العقلية وجودة الحياة حتى لدى مرضى الغدة الدرقية السليمة، ووفق تتبع علمي لعدد من الدراسات التي تناولت "العلاقة بين الأجسام المضادة للغدة الدرقية وجودة الحياة لدى مرضى التهاب الغدة الدرقية هاشيموتو السوي الدرقية: مراجعة منهجية وتحليل تلوي"، فإنه من بين 13 دراسة عالية الجودة، وجدت أربع دراسات ارتباطاً ذا دلالة إحصائية (p < 0.05) بين وجود الأجسام المضادة للغدة الدرقية وانخفاض جودة الحياة، ووجدت دراسة خامسة ارتباطاً ذا دلالة إحصائية (p < 0.001) بين مستويات الأجسام المضادة وجودة الحياة.

وكشف تحليل دراستين مقطعيتين عن حجم تأثير صغير، ولكنه ذو دلالة إحصائية يشير إلى انخفاض جودة الحياة لدى مرضى ارتفاع ضغط الدم السوي الدرقية الإيجابي للأجسام المضادة، وأشارت ثلاث دراسات إلى ارتباط ذي دلالة إحصائية بين ضائقة الأعراض والأجسام المضادة، كما وجدت دراستان ارتباطاً ذا دلالة إحصائية بين الأجسام المضادة والوظيفة التنفيذية، ووجدت جميع الدراسات، باستثناء واحدة، علاقة ذات دلالة إحصائية (p < 0.05) بين الصحة النفسية والأجسام المضادة.

وأكدت إحدى الدراسات العلمية الصادرة أخيراً أن تعزيز نمط حياة صحي بين النساء المصابات بالتهاب الغدة الدرقية هاشيموتو مهم ليس فقط للصحة العامة، ولكن أيضاً لتحسين جودة الحياة ونتائج الصحة العقلية، إذ ركزت على دراسة "السلوكيات الداعمة للصحة وأعراض الاكتئاب، إضافة إلى الرضا عن الحياة وجودتها بين النساء المصابات بمرض هاشيموتو".

وبحسب النتائج، فإنه بين النساء المصابات بفرط نشاط الغدة الدرقية، وجدت مستويات متوسطة من السلوكيات الداعمة للصحة ومستويات متفاوتة من أعراض الاكتئاب والرضا عن الحياة وجودة الحياة، وكان المجال الجسدي لجودة الحياة هو الأدنى.

وارتبطت زيادة المشاركة في السلوكيات الداعمة للصحة بانخفاض شدة أعراض الاكتئاب وارتفاع الرضا عن الحياة وجودة الحياة، وأوضح النموذج (السلوك والنتيجة) نحو 38 في المئة من التباين في أعراض الاكتئاب، ونحو 31 في المئة من التباين في رضا الحياة، و19 في المئة لجودة الحياة الجسدية و28 في المئة للحياة النفسية و12 في المئة للحياة البيئية.